Er zijn mannen die baat hebben bij een klein blauw pilletje (Viagra) als zij problemen ervaren bij het krijgen van een erectie. Helaas geldt dat niet voor iedereen, bij sommige mannen helpt dit pilletje helemaal niet en bij anderen neemt de werking per keer af, om op een gegeven moment geen resultaat meer te leveren. Waar ligt dit precies aan als Viagra niet werkt zijn er dan toch nog mogelijkheden om een bevredigende erectie te krijgen?
Om te begrijpen wat Viagra precies doet, is het goed eerst te weten hoe een erectie precies tot stand komt en wat de eventuele oorzaken van een erectiestoornis kunnen zijn. Informatie hierover lees je in onze blog ‘Mannen zijn zich vaak niet bewust van onderliggende oorzaken van erectiestoornissen’, die al eerder op medicijnen24.nl verscheen.
De doorbloeding van de penis
Van een goede erectie is sprake als de penis voldoende stijf wordt om ‘rechtop’ te staan, zodat ermee gepenetreerd kan worden. Een erectie verloopt standaard volgens een aantal stappen: eerst neemt de doorbloeding in de penis toe, door een tijdelijke verwijding van de slagaders. Deze doorbloeding zorgt vervolgens voor zwelling in de zwellichamen en voor het dichtdrukken van de aders in de penis, zodat het bloed niet weg kan. Na een zaadlozing worden de zwellichamen weer wat nauwer, waardoor de aders weer open gaan staan en het bloed terug kan stromen.
Viagra werkt niet
Viagra zorgt ervoor dat een enzym (fosfodiesterase 5 oftewel PDE-5) dat verantwoordelijk is voor vernauwen van de bloedvaten, tijdelijk geremd wordt. Hierdoor verwijden de bloedvaten zich en kan er dus meer bloed in de penis stromen.Viagra werkt niet, als het wijder worden van de bloedvaten niet het probleem is dat de erectiestoornis veroorzaakt.
Maar als dit wel de oorzaak is, gebeurt het toch regelmatig dat Viagra niet werkt. Volgens Amerikaanse onderzoekers van The American Urological Association, komt dit in driekwart van de gevallen door een verkeerd gebruik van het medicijn. Viagra werkt niet en heeft geen enkel effect als er geen opwinding in het spel is. Viagra zorgt namelijk niet voor opwinding, maar voor een betere bloeddoorvoer. De bloedtoevoer wordt echter niet gestimuleerd als er geen seksuele opwinding aan ten grondslag ligt.
Ook blijkt dat eten van grote invloed is op de werking van Viagra. Viagra moet ingenomen worden op een – vrijwel – lege maag, waarna het ongeveer na een uur gaat werken. Is de maag gevuld, dan wordt de tijd waarin Viagra in het bloed wordt opgenomen, aanzienlijk verlengd en gaat het effect al grotendeels verloren in de maag. Dit wordt nog versterkt door maaltijden die relatief veel vet bevatten; de maag doet er dan nog langer over om de inhoud te verteren.
Het tijdstip van innemen blijkt dus een zeer belangrijke factor. Viagra heeft – zoals we al schreven – ongeveer een uur nodig voordat het gaat werken, dus slikken en ‘aan de gang’ werkt niet. De teleurstelling die het nog uitblijven van een erectie geeft, maakt dat de zin in seks meestal verloren gaat.
Zijn er andere opties?
Maar wat als je je aan de adviezen en timing voor het gebruik houdt en Viagra werkt niet? Het geeft toch niet het resultaat waar je op hoopt? Meestal is er dan een andere oorzaak van de erectieproblemen aan te wijzen dan de bloedtoevoer. Dit kan lichamelijk zijn, door bijvoorbeeld een onderliggende ziekte als diabetes of prostaatklachten maar het kan ook zeker psychisch zijn. Door ervaringen uit het verleden of niet de juiste partner hebben. Soms is het verstandig om een ander medicijn te proberen dat ook effect heeft op de remming van PDE-5. Er zijn er verschillende op de markt, zoals Cialis, Levitra en Spedra die allemaal net even iets anders werken dan Viagra. Praat hier eens over met de huisarts of de uroloog. Ook kan het verstandig zijn om de eigen leefstijl aan te pakken; te stoppen met roken, zo min mogelijk alcohol te gebruiken, een gezond gewicht te behouden en genoeg te bewegen.
